La tendinopatía calcificante del manguito de los rotadores es un trastorno común que afecta predominantemente al grupo de edad entre 40 a 60 años, aunque no siempre se da en ese rango de edad, ya que es una lesión bastante común en deportistas que practican disciplinas que requieren de un uso prolongado de las articulaciones superiores.
Entre los deportes en los que más se da esta lesión, podemos destacar el balonmano, el tenis, el bádminton, el waterpolo y muchas otras disciplinas, en las que el hombro juega un papel fundamental a la hora de ejercer fuerza para ejecutar un lanzamiento, ya sea con una raqueta o una pelota.
La calcificación de manguito rotador es una lesión que afecta a los tendones encargados de estabilizar y centrar la articulación del hombro para su correcto funcionamiento. No se conoce con precisión el porqué de la aparición de estos acúmulos de calcio en el interior de estos tendones aunque muchas veces se achaca a sobreesfuerzos.
Causas
La causa de las calcificaciones del manguito rotador del hombro sigue siendo desconocida. Se han postulado diferentes teorías que incluyen las alteraciones metabólicas, la destrucción celular degenerativa y la precaria vascularización del tendón, favorecida por microtraumatismos de repetición así como causas genéticas. Se puede decir por tanto que la causa es multifactorial.
Tratamiento
En las fases formativas y de reposo de la enfermedad, si las medidas conservadoras fallan y el paciente presenta síntomas progresivos que interfieren con las actividades de la vida diaria, la eliminación de depósitos cálcicos puede estar indicada. Se ha demostrado que la resolución de la calcificación se correlaciona bien con la mejoría clínica de los síntomas y, por lo tanto, se han ideado diversos tratamientos para promover su eliminación.
La primera opción para tratar la tendinopatia calcificante del hombro es el tratamiento conservador:
- El reposo de la articulación, antiinflamatorios no esteroides (AINE) y otros tratamientos físicos (onda corta, láser, ondas de choque, etc.).
- Uso de la terapia de onda de choque extracorporal (ESWT)
- Las infiltraciones locales con esteroides y anestésicos se reservan para los casos de fracaso de las medidas anteriores.
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